Permanence

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Permanence

Choix de l'utilisateur :

Identité du défunt

Prénom, Nom

Adresse du décès

Date du décès

Heure(s)

Date de naissance

Domicile

Identité du pouvoir

Prénom, Nom

Lien de parenté

Téléphone

Domicile

Transport avant mise en bière / lieu de l'intervention

Lieu de départ / lieu de l'intervention

Maison de plain-pied Maison à étage

n° bât.

n° étage

n° de porte

Ascenseur : oui non

Voie Publique : oui non

Date départ / intervention

Heure(s)

Date de l'arrivée

Heure(s)

Cocher si transport en chambre funéraire

Adresse chambre funéraire

Cocher si transport à domicile

Adresse du domicile

Corpulence défunt

Pièce où installer la table

Prise électrique dans la pièce oui non

Cocher si transport à l'IML
Cocher si police pour Réquisition
Prendre le document de réquisition
Prendre le certificat de décès
Faire signer la demande d'admission à la famille
Faire signer la demande de transport avMB
Récupérer le livret de famille ou la CNI
Prendre l'autorisation de sortie de corps de l'ét.
Récupérer les vêtements pour l'habillage du défunt

Observation du conseiller